Anesthésie ambulatoire

Anesthésie destinée aux patients bénéficiant d'actes chirurgicaux ou diagnostiques médicaux, permettant un retour à domicile dans la journée (après midi ou soir).

Critères de sélection :
- Actes avec peu de complications et peu de soins post opératoires
- Patients en bon état général
- Possibilité d accès aux soins proches
- Consignes comprises
- Accompagnement à la sortie et pendant au moins 24h
- Acceptation du patient

Consultation préanesthésique:
L'anesthésiste confirmera la possibilité d'anesthésie ambulatoire, expliquera les consignes à respecter absolument : la préparation cutanée  (douche bétadinée), le jeun, pas de conduite ou de prise d'alcool, arrêt du tabac, accompagnement pendant  24h, consignes en cas de complications.

Sortie de l'hôpital:
La sortie doit être validée par l'anesthésiste et le chirurgien.
Le patient doit etre accompagné par un adulte pendant 24h
Pas de conduite personnelle, pas de prise d'alcool
Rythme cardiaque, tension artérielle, respiration proches de l état préopératoire
La prescription médicale et les consignes en cas de complications  (numéro de téléphone 24h/24) seront remises au patient

Anesthésie ambulatoire pour les enfants

Anesthésie destinée aux patients bénéficiant d'actes chirurgicaux ou diagnostiques médicaux, permettant un retour à domicile dans la journée (après midi ou soir).
Pour pouvoir bénéficier de la chirurgie en ambulatoire, il faut que toutes les conditions ci-dessous soient réunies :
- Actes avec peu de complications et peu de soins post opératoires
- Enfant  en bon état général
- Agé de plus de 6 mois (pour limiter le risque de pause respiratoire et de bradycardie post opératoires)
- Possibilité d'accès aux soins proches (moins d'1 heure de trajet, un véhicule à disposition)
- Consignes bien comprises
- Accompagnement à la sortie par 2 adultes et pendant au moins 24 heures
- Acceptation des parents
Les critères de sortie après une intervention :
- Vigilance normale
- Reprise d'une activité ludique
- Alimentation sans nausées ou vomissements
- Absence de fièvre
- Etat clinique stable
- Absence de douleur post opératoire importante
- Reprise d'une miction normale
- Lever sans problème
- Absence de problème chirurgical, validée par le chirurgien.
Si tous les critères sont réunis, l'enfant peut sortir de l'hôpital, accompagné par 2 adultes, avec une ordonnance pour les médicaments antalgiques, et les coordonnées téléphoniques du service où un médecin anesthésiste  et un chirurgien peuvent être joints en cas de problème.

Les critères de sortie en chirurgie ambulatoire

  • L'absence de nausées et de vomissements post opératoires
  • La reprise alimentaire sans problème
  • La déambulation doit être normale
  • La douleur doit être absente ou faible
  • Pour l'anesthésie locorégionale:
    • pas de sortie si une faiblesse des membres inférieurs persiste
    • pour la rachianesthésie: absence de trouble mictionnel
  • La présence d'une tierce personne pour accompagner le patient à la sortie et pendant les 2 premières heures à domicile
  • La compréhension des consignes données en cas de problème